总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,让我们一起来学习写总结吧。总结书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇总结呢?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大家能够喜欢!
内科主治医师年度总结篇一
多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血,术前利用计算机技术对手术路径及靶点进行精确定位设计,术中利用立体定向精确导向并在神经内镜监视下进行直视性手术。较其他微创手术比较其主要优点在于:能在计算机多参数定位、立体定向精确导向下经脑的非功能区选择无血管区并尽可能延血肿长径进行手术, 在脑室镜直视下清除血肿并进行止血、 置管等操作。该方法将计算机技术、立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,早期清除血肿,及时解除对周围脑组织的压迫,减轻继发性脑损害,促进脑功能恢复,显著提高疗效、改善预后,提高手术安全性,减少并发症及治疗费用。适用于出血量30~60ml,中线结构移位1cm的高血压性脑出血患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。鉴于高血压性脑出血属常见多发病,尤以老年患者居多,其致死率及致残率极高,县市级以上医院引进设备及掌握立体定向技术即可开展,预计该项目必将有广阔的推广应用前景。
ilock等认为,颅内血肿时间超过6h可对周边脑组织产生机械压迫,造成局部脑缺血和缺血性坏死。脑出血后血肿液在凝固及分解过程中产生的凝血酶、补体、血红蛋白也是导致继发细胞毒性脑水肿的重要原因。尽早清除血肿液、解除血肿造成的机械压迫,可及时阻断继发性脑损伤,挽救神经功能。
传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。自 backlund 提出立体定向清除高血压脑出血以来, 针对这一问 题,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究,临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中负压吸引,再出血率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,计算方法方便快捷,消除了穿刺盲区,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行一孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,适用于血肿量较小患者。内窥镜可以用来清除任何形式的颅内血肿,勿需开颅,直视下手术,操作简单,创伤小,近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血肿和高血压脑出血。高血压脑出血患者往往一般情况差,多为高龄者,此时手术越简单越好,内窥镜清除高血压脑出血有其独到之处。如aeur就自发性脑内血肿(主要为高血压脑出血)内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率。血肿小于50 ml组具有较好的神经功能恢复,血肿大于50 ml组则具有较高的存活率。壳核血肿组术后有较高的生存质量和更多的生存机会。
内窥镜联合立体定向手术治疗高血压脑出血国内有数篇报道,但均有不完善之处。我们认为理想的手术方案需达到以下要求:术中采用神经内镜,能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血,减少出血并发症,克服单纯立体定向穿刺的不可视性,变为可视性操作;多参数定位手术路径,选定最佳手术路径一次性有效地清除脑内血肿,尽量避开脑功能区和血管区,提高手术安全性,减少脑损伤,避免术后反复多次运用尿激酶而可能导致的再出血。
1、应用领域和技术原理:
高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差,此时手术越简单越好,神经内镜因可直视下手术,操作简单,创伤小,尤其适用于该类患者。但近二十年来,神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用,其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。
神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血,由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计,使常规神经内镜手术得到了进一步完善。其主要优点在于:除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合, 兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及手术成功率,防止和减轻脑的继发性损伤,促进脑功能恢复。尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。
2、研究目标:利用头部ct定位扫描,立体定向引导,计算机辅助多参数精确定位下经神经内镜清除高血压性脑出血所致脑深部血肿,探讨多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应症。
3、研究内容:采用多参数定位立体定向引导下经神经内窥镜清除高血压性脑出血所致的脑深部血肿,病人戴leksell g型立体定位框架,送ct室行轴位定向扫描,选择血肿最大层面进行定位测量,多参数设定最佳穿刺路径,精确定位神经内镜进入颅内最佳位置,定向引导直视下清除血肿及必要时直视下止血,术后常规定向置管。并采用随机数表法随机选取其他两种目前常用微创手术方法设立为对照组,对三组患者在术后血肿清除率、术后并发症发生率及预后等方面进行对比性研究。分组如下:a组:多参数定位立体定向神经内镜治疗组;b组:多参数定位立体定向穿刺置管引流组;c组:简易定向锥颅穿刺引流组。
4、成果的创造性、先进性:神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血,由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计,使常规神经内镜手术得到了进一步完善。其主要优点在于:除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合, 兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及手术成功率,防止和减轻脑的继发性损伤,促进脑功能恢复。尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。
传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。自backlund提出立体定向清除高血压性脑出血以来,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究。临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中采用负压吸引,再出血发生率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但穿刺方向与血肿长轴垂直,不仅血肿难以充分引流,且对颞叶功能区影响较大,盲视下行颅内血肿碎吸,定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行一孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,对较坚硬的血块难以迅速清除,适用于血肿量较小患者。
高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差,此时手术越简单越好,神经内镜因可直视下手术,操作简单,创伤小,尤其适用于该类患者手术。auer等于80年代初率先应用神经内镜直视下清除脑内血肿获得成功,并就自发性脑内血肿内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率,血肿小于50ml组具有较好的神经功能恢复,血肿大于50ml组则具有较高的存活率。但近二十年来,神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用,其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。
内科主治医师年度总结篇二
一、思想方面:
工作以来,本人在政治思想上积极要求进步,热爱社会主义祖国、热爱人民,热爱中国共产党,坚决拥护中国共产党的方针、路线、政策和领导。积极参加各种政治学习和讨论,对院内组织的各项创文明和行风建设活动,亦积极参与和热烈拥护。本着全心全意为人民服务的思想兢兢业业的工作、学习。积极参加各项政治活动,关心国家大事,积极参加扶贫帮困活动,每年参加扶贫捐款活动。遵守医院的各项规章制度,不无故旷工,不迟到早退,遇到工作需要时积极加班加点,毫无怨言。工作上服从领导安排,及时完成医院科室布置的任务。同志之间团结友好,相互帮助,相互学习,相互尊重。工作中需心向上级医师请教,和同级医师探讨,以吸取他人之长弥补自己之短。对待病人热情认真,耐心细致,有问必答。工作作风一贯正派,医德良好,对病人一视同仁,并经常设身处地的为病人着想。
二、妇产科工作尽心尽职:
回顾这9年的妇产科临床工作,本人一直热衷于本职工作,兢兢业业,认真负责,一丝不苟。经常深入病房了解病情变化,发现问题及时向上级医师汇报,及时处理,从不拖延推诿。对每一位经治患者的诊断和治疗均仔细认真。从观察产程,平产接生、会阴侧切缝合、人工流产、放取环、钳刮、清宫、书写病历史及各种医疗文书等妇产科临床基本操作学起,掌握了扎实的基本功,有了一定的基础后,在上级医师的带领下进行难产处理,如头吸助产,产钳助产、严重会阴撕裂的缝合、剖宫产手术等。同时逐步掌握妇科常见病的诊断及治疗,在病房每天认真查视病房,及时观察每一位患者的病情及病情变化,认真书写病史、病程录等,严格规范地执行各项操作,杜绝差错事故的发生。在上级医师带领下可以完成子宫切除手术的助手工作及剖宫产手术、剖腹探查手术、输卵管结扎手术、前庭大腺造口手术的主刀工作。能独立完成人工流产、钳刮术、羊膜腔穿刺术等。带领助产士完成各种阴道助产:臀位助产术、产钳术、儿头负压吸引术、新生儿窒息心肺复苏术等。在门诊,认真接待每一位就诊的患者,认真书写门诊病历,仔细检查,独立完成妇科常见病的诊治,能较好的判断各种妇产科急诊,并予以积极的抢救与治疗。独立完成院内会诊。
三、个人学习及指导学生方面:
参加工作七年,于20xx年参加全国职业助理医师考试,取得助理职业医师资格;20xx年参加全国医师考试,取得职业医师资格;20xx年在浙江医学杂志发表论文一篇;20xx年6月圆满完成浙江大学远程教育学院临床医学本科学习任务,取得了本科学历;20xx年7月加入中华医学会浙江分会;20xx获得海盐县科学技术进步二等奖(腹腔镜下手术治疗异位妊娠);20xx年在浙江临床医学杂志发表论文一篇;20xx成临床住院医师规范化培训,并通过了职称英语c级考试及全国计算机应用能力三级考试;20xx年参加了全国专业技术资格考试,以优异的成绩取得了中级职称资格;20xx年被年度考核优秀,聘为妇产科中级医师。认真规范带教医学生,按照妇产科实习计划,指导学生,及时修改他们书写的病历、病程记录。耐心指导操作,仔细为他们分析各种妇产科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。力争做一名受医学生尊敬的带教老师。工作之余苦苦钻研业务,积极参加各项继续教育学习。平时认真阅读本专业的杂志及书籍,了解本专业在诊治方面的新进展,不断充实自己。)在这医疗服务质量提升年里,我将一如既往的保持努力学习刻苦钻研的好习惯,进一步提高自己的专业理论知识及操作技能,并一如既往得保持良好的医德及医疗作风,认真做好每一天的工作,为妇产科的临床工作尽自己的一份绵薄之力。
内科主治医师年度总结篇三
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极主持和参与各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为区、市级卫生系统先进工作者。
常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,对外科常见疾病、综合性危急重症能作出正确地诊断和处理,熟练掌握并独立完成专业常规及急诊手术,具有较强的临床应变能力,熟练掌握本专业一些中型手术的指征、手术操作技术、手术前后处理等,具有一定的病房及门诊医疗组织和管理能力。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
本人每年工作日超过345天,年均接待门诊患者达3万人次,独立完成下腹部和部分上腹部手术75台,使全乡人口只有1.2万人的卫生院,年门诊患者达5.8万人次,住院患者640人次,各类手术135台,业务收入达230万元。卫生院医护人员以优质的服务、精湛的技术、良好的医德吸引了不少其他乡镇、市区、外县市的患者前来就诊。
的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识,提升了医护人员的医疗、护理质量。通过十几年的发展,卫生院建设发生了巨大的变化,业务用房由19xx年的1600平方米发展到现在的3800平方米,医院占地面积从3600平方米发展到现在的6300平方米,业务入从120万元提高到230万元,资产及其设备价值从150万元发展到现在的356万元。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为医疗卫生事业贡献毕生力量!
内科主治医师年度总结篇四
尊敬的评委:
我叫 ,男,汉族,
200 年6月至200 年6月在 建筑设计咨询有限公司(上海分公司)从事给建筑设计工作。2019年7月至2019年2月,在 设计有限公司,任建筑专业负责人,项目经理。
2019年3月至今,在 设计院有限公司。现任公司市政设备室主任及项目经理,分管公司建筑设计的项目及专业管理工作。
一、
认真贯彻执行国家的路线、方针、政策和路线,有良好的社会公德和职业道德。坚决执行国家以及地方关于给水排水工程方面的规范和条文,特别是强制性条文。坚决杜绝迎合甲方做出违反相关规范的设计作品,坚决杜绝在设计过程中出现对设备供应商进行卡、拿、要。廉洁奉公,作风踏实,团结同事。敬业爱岗,按时按质完成任务,给排水作为建筑专业配套时(即建筑给排水),认真配合建筑及结构造型要求,做好本专业工作;给排水作为主导专业时(给排水改造工程或市政给排水工程等),认真根据给排水现状,充分论证,严格要求其他专业配合做好给水排水专业工作。任工程师以来,作为给水排水专业设计的排头兵,每年年度考核均为优秀。
二、
1、加强理论学习,努力提高学术水平。每年均参加市、区组织的学术讲座或新规范宣讲讲座;每次均参加佛山市给水排水协会举办的学术交流;积极参加一级注册建筑师师考试的学习与研讨,并于2019年9月考取中华人民共和国注册公用设备(给水排水)工程师。
2、加强理论与实际结合,跟踪每一个设计项目的施工现场,通过现场跟踪服务、查访反馈情况,虚心向施工人员学习,来改善改进自己对设计理论的理解,以提升自己的专业水平。任职工程师以来,设计图纸出图后均跟踪本专业的施工现场服务。每个施工现场,通过查访施工员或施工技术负责,了解本次设计有哪些做得不好,哪些做得不足,哪些只能是图纸上画画,但实际做不了,哪些做做得比较好但又有哪里是美中不足的,哪些工艺或施工方法更好。比如,在本人设计的佛山市南海区丹灶镇金沙洲的截污工程施工现场,砂性土地质采用牵引拉管施工排水管时,由于地下水较浅,技术好的施工队施工的标段按图纸施工时没出现问题,技术水平较低的施工队施工的标段按图施工时出现问题。通过现场查访,总结发现,牵引施工排水管虽然造价及工期均比泥水平衡法顶管施工均有优势,但对施工工艺要求高,如扩孔、一次性牵引长度、泥浆配比、标高控制。所以设计时,当开挖施工困难时(施工场地小,管线复杂或造价控制等原因),不能因为不能开挖,而盲目设计成牵引施工工艺。该工程类似情况实际设计可以采用小管径顶管。小管径顶管具有牵引施工管道的优点:比泥水平衡法顶管造价低,施工场地小。同时,在标高控制方面,小管径顶管时管底标高容易控制。这样,通过理论与实际相结合,不断丰富自己专业知识,不断提高自己的专业设计水平。
3、注重知识更新,多渠道增强综合能力
参加质量管理培训班,每年根据质量管理体系的更新,更新对设计成果的质量控制。按要求完成各年度专业继续教育,不断学习给水排水工程新技术、新材料,及时了解给水排水工程领域内国内外的新技术状况及发展趋势。比如在排水管道新材料方面,从双壁波纹管到内肋增强双壁波纹管,再到钢带增强双壁波纹管,国内应用情况是怎么样的,其使用率及普及率趋势如何?在环刚度增强方面,上述3种管是不断增强的,后者是前者的增强版,但实际使用方面,钢带增强双壁波纹管在使用方面因其环刚度有保证,开始推出市场时,受到设计市场的热捧,但因其钢带腐蚀以及接口问题,经过一段时间后,该材料选用时受到一定的争议。所以,不断更新知识,了解新材料以及新工艺,及时了解给水排水工程领域内国内外的新技术状况及发展趋势是很重要的,本人在任工程师时,一直注重知识的更新,多渠道增强综合能力。
三、
任工程师期间,本人除独立完成设计任务外,还作为项目负责(项目经理)或专业负责带领给水排水工程专业人员完成中大型设计任务。担任工程师以来,共完成大型给水排水工程设计项目9项,其中独立完成5项,作为专业负责主持完成4项。建筑给水排水工程面积约52.2万平方米,市政给水排水管线约72.2公里。
1、任工程师期间,本人独立完成5项中大型设计项目。具体如下:
(1)2019年5月至2019年6月,《藤州镇杉木冲回建房小区市政工程》(规模dn300~d1500排水管,长2.4km)。担任专业负责及设计人,工程验收合格。
(2)2019年6月至2019年8月,《太平安福新区市政》(规模dn400~dn1500排水管,长17.6km)。担任专业负责及设计人,工程验收合格。
(3)2019年9月至2019年11月,《梧州市不锈钢制品园区道路设计(一期主干道)》(规模dn400~1800排水管,长18.4km。担任专业负责及设计人,工程验收合格。
(4)2019年3月至2019年6月,《农机交通运输设备综合批发市场市政工程》(规模dn400~dn1800排水管,长21.2km)。担任专业负责及设计人,工程验收合格。
(5)2019年3月至2019年5月,《藤县金鸡镇鸿源新区项目》(排水管网:规模dn400至dn1500排水管,总长12.6千米)。担任专业负责及设计人,工程验收合格。
2、任工程师期间,作为专业负责,主持了4个大型设计项目。具体如下:
(1)2019年3月至2019年6月,《金安大厦》(高层综合楼,建筑面积2.7万m2 ,10层,建筑高度54.60m),任给水排水专业负责人。起主持作用,排名:1。
(2)2019年6月至2019年10月《佛三(挂)2019-010地块项目二期》高层商住楼,建筑面积25万m2,17层。担任专业负责,工程验收合格。起主持作用,排名:1。
(4)2019年1月至2019年3月《顺成企业总部大楼 》建筑面积6.5万m2,15层。担任专业负责,工程验收合格。起主持作用,排名:1。
自2019年6月起,本人担任公司新成立的市政设备室室主任,管理一个由市政以及设备专业(包括给水排水工程)组成设计团队,管理内容包括日常事务、专业事务,项目组织与实施。自团队成立以来,自己的管理能力以及组织能力得到了很大的锻炼。同时,向公司争取了很多主持项目的机会,包括与业主谈判等,自己的业务能力也得到了很大的提高。
任职给水排水设计工程师7年以来,我取得了一些成绩,专业水平以及作为设计对现场的处理能力得到了很大的提升。这离不开关心、爱护和指导我的专家、领导以及同事们的帮助。今后我还要不断加强学习,努力提高综合业务素质,提高发现、分析和解决问题的能力,争取更大的进步,为建筑设计事业作贡献。
以上报告,请各位专家评委审查。
内科主治医师年度总结篇五
一:好的方面:
1、在思想上能够积极进取,加强政治学习和理论学习,不断的提升自身水平。
从今年十月份本人就递交了《入党申请书》,渴望加入伟大的中国共产党,于今年参加了组织部组织的入党积极分子培训班学习,认真学习了党的历史,党的章程,对党有了深刻了解。在思想上积极向党组织靠拢,在行动上以党员的标准严格要求自己。
2、工作中能够努力工作,敢于挑战,克服难题。坚持自己工作原则,坚持责任重于泰山,工作中找出路想办法。
在工作中首先从思想上态度端正,能够严格要求自己,安心本职工作,不受外界因素影响。工作中能够调整好自己的心态,以平常心踏实工作,能够积极热情的接待校内校外的来访者。能够热情为学生解疑答惑,解决当前学生存在的问题。
学生档案虽然存在流动性较大,来往人数较多,工作量较大问题。但本人能够认真对待,积极地想办法,克服困难,一如既往的干好工作。多一份档案就多一份责任。学生档案是人事档案的一部分,不可或缺,既是惟一的一份又是不可复制的。所以在平时个工作中就要做到用心细致,树立忧患意识。为学生负责,也是为自己为单位负责,敢于担当,避免不必要的损失。档案管理工作比较琐碎,需要认真对待。档案库房的环境也非常重要,要做好空气流通,防虫防霉,避免档案的损害。同时加强档案库房的管理,认真做好档案库房登记检查及安全防范库工作,离开办公室及库房时,应及时关门落锁,切断电源。
3、不断学习提升自身专业综合素质,也是适应单位发展的需要。
虽然平时办理学生档案人比较多,但也不忘在空闲时间学习档案知识,学习档案专业技术知识及档案法律法规,特别是参加两次中国档案学会组织的学习班,能够积极主动的报名参加,也使我深受启发。一方面,让我全面的认识到了《档案法》及国家最新出台的各项规章制度。另一方面,让我深刻的认识到了档案不可低估的重要性,通过学习拓展了思路,丰富了知识,也是我深受感染深受鼓舞。在工作中我需要学习的还很多很多。我会不断学习,充实自己,做到学有所思,学以致用。
二、存在的不足:
自己掌握的有关档案知识还不够,在档案工作中还有许多不懂的地方,希望能有更多的机会多学习,多了解。工作中也存在着一些漏洞,有时也会存在工作不够细致,制度规度还需进步完善落实。
三:下一步工作及建议:
下一步我会以学习党的精神为指导,对待工作要加强责任感,使命感,增强忧患意识,开拓创新思维,工作中多集思广益。
花落只为花开时,虽然今年的工作基本将要结束,但我会以更高的标准迎接下一步的工作。工作中有什么做的不好不对的地方,希望领导们同事们多指导多批评,让我认识到自己存在的问题而进一步改正。我会一如既往的向领导多请示多汇报,及时汇报思想,多向领导、同事们学习,发扬优点,克服不足,再接再厉的把工作做的更好。
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