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重症医学科实习心得

在院领导和护理部的正确领导下，20xx年3月，我院的重症医学科成立了，我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里，我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者，这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年，也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房，我们成功救治了许多病人，使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结：

一、完善病房设施，加强病房管理。

重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所，要求严格的病房环境，布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理，这一年中科室不断学习、总结，制定出一系列的管理制度，如贵重仪器管理制度，贵重仪器专人管理，药品专人管理制度，病房消毒制度等，做到物品定点、定位放置。一年来，有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。

二、加强基础护理。

自20xx年3月科室成立以来，严抓每位病人的基础护理工作，认真执行分级护理制度，形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式，层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗，再到心理护理等各个环节做细做好，努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人，贴近临床，贴近社会”的目标。

三、加强护理安全管理，提交护理质量。

1、严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量，确保护理安全的根本保证。

2、认真落实各项护理工作制度，规范护理查房、护理会诊等方面，不断拓宽护理工作的内涵，保证护理工作规范、有序地进行。

3、强化护士“三基三严”训练和考核，以提高科室护理队伍的整体素质，保证护理工作的安全。

四、加强院内感染管理。

1.严格执行病房的消毒隔离制度；

2.每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养；

3.规范使用消毒液，定期对各种消毒液浓度进行监测；

4.严格做到一床一巾一消毒；

5.全科医护人员对手卫生全部掌握。

五、加强护理科研，开展新业务、新技术。

1.鼓励科室护理人员参加本科学历教育；

2.能积极在科室开展新业务、新技术；

3．全年共发表护理论文两篇。

总之，我们会在以后的护理工作中努力进取，使护理工作更上一层楼。

重症医保申请书

蔡甸区医保办：

本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xxx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

xxx年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xxxx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：xxx。

xxxx年xx月x日。

医保重症申请书

xx医保办：

本人xxx，生于xx年x月x日，女，患风湿性心脏病已有xx年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xx年x月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

xx年x月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xx年x月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：xxx。

xx年x月x日。

重症医保申请书

________医保办：

本人xxx，生于________年____月____日，女，患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。________年____月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

________年____月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：xxx。

________年____月____日。

重症残疾人低保申请书

尊敬的领导：

我叫刘----，男，汉族，出生于--年9月28日，这是身份证上的出生年月，与实际不符，实际年龄现在是64岁，系----市----镇----村二组人，我家现在3口人：我、我老伴，和一个未结婚的儿子。

感谢党和政府对我的照顾，我本人一直享受农村低保待遇。我12岁隐患风湿，因未及时治疗，造成终生残疾，双腿伸不开，只能手抱双膝盖往前挪。早在十几年前，经相关部门鉴定，我为二级残废，绥化市残联为我颁发的《中华人民共和国残疾证书》。近年来，我又患了腰间盘突出(六节)、腰椎管狭窄、骨质增生等疾病，致使身心承受着巨大的痛苦。

我老伴叫刘----，汉族，出生于--年5月14日，现年56岁。小时候，她患小儿麻痹，也因未及时治疗，造成双腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墙，现在发展到了不能走路地步。经相关部门鉴定，她为三级残废，----年9月绥化市残联为她颁发了《中华人民共和国残疾证书》，近年来，她又患有脑胀痛时有昏迷等疾病，因没钱住院，现只靠药片子缓解病痛。第一次低保申报时，把她落下了，这次主要是为她申请低保待遇。

目前，我家有三间土房，有13.5亩地，这点地，也是家里唯一的经济来源。我们老两口的生活都是未订婚的小儿子忙里忙外地照顾。由于家里收入极低，我和老伴身体残疾又疾病缠身，家里已欠下了47000元外债。说一家人始终生活在水深火热之中，一点都不夸张。

以上情况，完全属实。希望领导核实并批准我老伴刘----和我能一同享受农村低保待遇。同时，我也相信亲民爱民的政府领导一定能体察我家实际困难，向我家伸出援助之手，让我们老两口都能享受低保，让我们共同感受党和人民政府惠民政策的似海深恩!

致以崇高的敬礼!

申请人：----。

医学申请书

xxx妇幼保健院：

申请人：xxx，男，×族，×年×月×日出生，身份证号码：×，家庭住址：×。女：xx，×族，×年×月×日出生，身份证号码：×，家庭住址：×。xx于×年×月×日×时×分在×村委会×村家中分娩一×婴，取名：×，当时由于属急产，家离卫生院较远，来不及送医院住院分娩，请×村委会×村×人在家中接生，现要求补办《出生医学证明》，请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日

重症医学科实习心得

在20xx年1~6月，我科在王志刚副院长兼主任及郭晓华护士长的正确领导下，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下：第一：完成业务方面：在20xx年1~6月，我科共收治急危重症患者1100人次，其中，神经外科病人290人次/年，心内科：220人次/年，神经内科97次/年，普外科：87人次/年，呼吸内科：56次/年，抢救成功率约90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。在icu与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科20xx年1~6月未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元，20xx年1~6月收入5874154元，实现收入增长104.5%。

第二：开展业务方面：过去几年里，我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压（cvp）的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。20xx年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。20xx年准备开展创血压监测、气管切开等新技术。

第三：医院文体活动方面：积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。

第四：培养科内骨干以及业务学习方面：20xx年九月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心icu进修一年。科室内组织业务学习，每月1-2次。

第五：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。

第六：不足方面：开展的业务不够多，还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高，有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。

第七：展望未来：20xx年天宫一号和神州八号已对接成功。神州九号、神州十号在20xx年即将升空。20xx年，我科准备开展有创血压监测、气管切开等。我想我科在航天精神的鼓舞下会取得新的辉煌。

重症申请书范文

牙周炎是一种比较常见的一种疾病，导致出现这种疾病的原因也是有比较多的，大多数都是因为不注意口腔卫生的情况导致的，所以最好的办法还是要及时的去医院来进行治疗，不要自己来进行处理，现在我就来给大家具体的介绍一下牙周炎是什么样的情况，同时应该要怎么样来治疗。

慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。牙周治疗追求的是长期的功能、舒适和美观，而不仅着眼于治疗期间能保留的牙数。为达到上述目标，需要采取一系列按部就班的综合治疗。由于每位患者的病情不同，同一口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少也各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定相应的治疗计划，而且在治疗过程中根据患者对治疗的反应，及时对治疗计划进行补充和调整。

1.清除局部致病因素。

无论患者属于哪种类型的牙周炎，有无全身疾病，清除牙面上的细菌堆积物------菌斑和牙石，是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最为有效的方法，是牙周治疗的基础。

龈上牙石的清除称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，也称根面平整术，除了刮除龈下牙石外，还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面光滑平整，以利于牙周支持组织重新附着于根面。

2.长期控制菌斑。

清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步，尚不能保证牙周炎的长期疗效，因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中，患者必须明确菌斑的危害，能坚持不懈地有效清除菌斑。

所以其实最好的治疗的办法还是要用调理比较好，这样才能够比较好的治疗，平常的时候也是要养成良好的生活习惯，同时也是要养成良好的饮食习惯，平常的时候特别是要注意好口腔卫生，这样才会对身体更加的好。

医学申请书

尊敬的贵公司领导:

非常感谢您在百忙之中阅读我的自荐信，为一个充满激情的毕业生打开了希望之门。

本人性格开朗，稳重，精力充沛，热情，真诚，真诚，乐于助人，积极向上。认真负责，积极主动，能吃苦耐劳，有较强的组织能力、动手能力和团队合作能力。社会适应能力强，能快速适应各种环境并与之融合。认真的学习态度和对这个专业的浓厚兴趣，让我在各方面都表现的很好。实习期间，我科学严谨，为人民服务，实习期间为自己表现出色。在学习上，我严格要求自己。本着成为一名优秀的白衣人的目标和对广博医学知识的强烈追求，我努力学习，刻苦钻研，态度端正，目标明确，牢牢掌握专业知识和技能，理论联系实际；除了专业知识的学习，我们还注重各方面知识的拓展，广泛涉猎其他学科的知识，从而提高自己的思想文化素质。

工作上，在部门主管和实习老师的指导下，我可以不迟到不早退的上班。正确执行影像技术操作规程，严格无菌操作。发现问题及时向老师提问，努力提高自己的专业水平。以文明礼貌的服务对待患者，举止文明，为人善良，为患者焦虑，想患者所想。

医疗事业力求进步的原则不断创新，不断觉醒，让你学不到新的知识和技术。

如今，社会发展已经全面走向市场经济。在社会飞速发展的今天，我们必须努力学习新的科技知识，“边学习边学习，边学习边工作”，以达到“学以致用，古为今用，新为今用”的境界。在业余时间，我还参加了一些知识和技能的培训，以拓宽我的知识和充电。只有不断更新自己，才能在社会上找到立足之地。

希望贵单位能给我一个机会，我会用真诚的心和实际的行动来回报贵单位对我的选择。也许我不是最好的，但我会努力变得更好。最后，祝贵公司多才多艺，更大成功。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月xx日

重症申请书范文

x区医保办：

本人x，生于1958年7月6日，女，被医生诊断为肝癌症重症患者。

虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。

手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。

三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：x4月2日。

重症医学科自我鉴定

临床实习是理论与实践的结合，在学好理论的同时也要注重实践。以下是小编为大家整理的重症医学科实习自我鉴定，希望对您有帮助！重症医学科实习自我鉴定【1】。

重症监护室即intensivecareunit简称icu。是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。

icu作为我定向实习的科室，对我来说充满了挑战。

总结。

在各个科室学到的东西，在icu都能派上用场。因此，这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术，还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的使用，必须的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。

在这3个月的定向实习，在带教老师的悉心教导下，我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理，基本掌握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。

在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满意”。对于临终患者给予更多的关怀和尊重，让他们安然离世。感谢icu让我进一步强化自我。

我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐！

同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。

时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了，这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不同，老师带我们熟悉了环境，这个月里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。

在这个科室里，都是些危重病人，所以病人来后，首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救，给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳，必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱，给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。

所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，由于在这个科室的病人都比较重，所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有紊乱，是否贫血，根据结果给予对症处理。在这里，我学会了抽血气，用换药碗换药，用吸痰机吸痰，悉了做心电图，抢救时胸外按压。因为这各科室的病人那个科的都有，所以综合性很强，所以得全面考虑。在这里面，重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人，如；帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出。

经过这个月的实习，我深深体会到：生命是那么的脆弱，有时眼睁睁的看着，却无能为力，所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的，等后悔了就来不及了。

在后面的科室里，我会认真实习，掌握更多的临床技巧，为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。

我是20xx级医学系高护xx班学生xxx。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

我们于20xx年xx月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室。外科。内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。

我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。

在这两周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很多其他东西。

在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。

重症医学心得体会

重症医学是一个专门研究危重患者的学科，经过多年临床实践，我深深体会到了在这个领域工作的艰辛和挑战。在与生命垂危的病人进行顽强抗争的同时，我也获得了许多宝贵的经验和教训。在这篇文章中，我将分享我在重症医学领域的心得体会。

第二段：危重病人救治的团队合作。

重症医学学科要求广泛的专业知识和技能，因此，危重病人的救治需要一个强大的多学科团队。团队合作是成功的基础，只有通过相互的信任和尊重，才能形成高效的工作模式。在一个危重病人的救治过程中，每个团队成员都有自己的责任和角色，但是一个良好的沟通机制是确保信息顺畅传递的关键。在一些紧急的状况下，团队成员需要能迅速作出决策，并紧密协作。

第三段：关注细节和持续监测。

在重症医学领域，细节和持续监测是至关重要的。临床情况可能会迅速变化，而我们必须时刻保持警觉。我们需要密切关注患者的生命体征、肺功能、心脏功能以及其他重要指标，以便能够及时调整治疗计划。此外，正确使用实验室检测和影像学检查方法也是关键。准确的数据和临床判断是制定合理治疗的基础。

第四段：尊重患者意愿和家属合作。

在危重患者的救治中，我们必须始终尊重患者的意愿。虽然我们有责任竭尽所能拯救病人的生命，但同时也要求我们尊重患者的人权。一种特别的情况是患者的家属，他们扮演着重要的角色。与家属进行有效沟通对于解释临床状况和治疗决策至关重要。我们需要耐心倾听家属的意见和担忧，并尽量提供满足他们期望的解释。与患者家属合作，可以加强治疗的效果，改善患者的情况。

第五段：全面的后续护理和关注。

在重症患者成功渡过危机后，我们需要提供全面的后续护理和关注。患者需要康复护理，包括物理康复、心理治疗和营养指导等。此外，患者可能需要定期随访和持续监测，以确保身体功能的恢复和疾病的控制。帮助患者重新适应社会和康复是危重病人救治过程中的重要环节。

结论：

在重症医学的实践中，我学到了很多关于人性和医学的重要的教训。团队合作、关注细节、尊重患者意愿和家属合作以及后续护理和关注都是确保危重患者获得最佳医疗结果的关键。我将继续努力学习和适应这个领域的变化，并以最大的热情和责任感来拯救生命。

重症医学科述职报告

长治市人民医院院长、党委书记李俊：从一滴水中看见太阳，从一片叶子感知春天。王杨周进修归来，从协和带回来一滴水和一片叶子。

就“救死扶伤，勤业敬业，精益求精，无私奉献”的雪芳精神与“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度，却不能不引发我们深深的思考。

医院有大小，但面对的是同样的生命，我们承担着同样的责任。将病人的血压维持在140-150/60-80mmhg,从生命指标上看没错，但协和精神让他们选择了提高10mmhg,进而拯救了患者的生命。责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。我们常说，细节决定成败。协和人开始思考，什么决定细节？他们的回答是：态度！由此，我们应该得到深刻启迪：把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化，取决于我们的职业态度和人生态度。作为医生，与其说是一种职业选择，更是一种人生选择。职业有节假日，有上下班，但生命的钟摆却不能停歇。因此，医生的生命里有了病人的生命，病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。于是协和人说：“救活一个生命就有这样的成就，生活中碰到很多很多糟糕的事情，一想到你曾经救活了一个人，你的心情就好了”.协和人突破了上下班的规定，不是迟到早退，而是提前或延迟，奉献了自己的节假日。王杨周问为什么？他们回答：我们都去问病人，这是所有问题的起点和终点。

我的结论是：因为协和精神，已经融入协和人的血液和生命，协和人在医生这个当今“高危”的职业中，成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。――王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水，反映的宏大主题，带给我们的是深刻的启迪和思考，值得全院干部职工为她“点赞”!

赴北京协和医院进修学习的契机是20xx年一个危重病例的专家会诊。一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人，住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院icu,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救，成功挽救了病人的生命。之后一周，在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时，其肾功能却在进行性恶化，与腹部闭合伤有关？经腹部b超、ct等检查及普外科会诊，迅速排除了这一可能性。那么，是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果？由于抢救及时，患者缺氧及低血压时间并不长，之后各项生命体征都维持于正常水平。肾损伤为什么没有纠正？医源性？因为入科患者就存在急性肾损伤，并没有使用肾损伤的药物。

再恶化下去就需要使用肾替代治疗了，百思不得其解的情况下，我院请到了北京协和医院重症医学科的王小亭副教授会诊。汇报病例后王老师亲自向病人详细询问了病史，对抢救关键时间段的生命体征变化及抢救措施的核实，精确到了分钟，同时做了几项令我们不解的化验，借了超声机亲自在患者身上几个摆弄，测得几个我院超声科并未常规开展的数值，得出一个令人匪夷所思的结论：医源性，我们的血压目标不合理。患者有高血压病史，平时没有规律服药及监测，所以我们将血压维持在了略高于正常的140-150/60-80mmhg,会诊意见居然是让我们将血压再提高10mmhg,我不理解，但还是照做了。回北京后，王老师依然每日来电询问患者的病情，追问“上腔静脉氧饱和度”等“奇怪”的指标。尽管不解，但患者的肾功能次日就开始好转，不到一周就恢复正常，转出了icu,最终痊愈。王小亭老师的严谨令我感动，结论让我不解，却又是不争的正确，临床医生要自己做超声，那诸多“奇怪”的指标又说明了什么？……太多的不解坚定了我到协和医院进修的决心。20xx年10月终于成行。这一年的经历，打开了我医学生涯的另一扇门，而我如初生的婴儿，满眼都是惊喜。

北京协和医院，拥有内分泌、风湿免疫、妇产科等诸多全国排名第一的学科，拥有林巧稚、张孝骞、陈德昌教授等多个医学领域的奠基人，百年来始终在中国医学界拥有不可撼动的地位。重症医学是现代医学的一门新兴学科，是医学进步的重要标志之一。陈德昌教授于1982年在国内率先建立了加强医疗病房，将重症医学较早地、系统地介绍到中国，成为中国重症医学最重要的奠基者和开拓者。而北京协和医院的重症医学科，则是中国最重要的重症医学中心之一。从入科第一天，我们就被协和以“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神严格要求着。

协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。科室每日7:50交班，作为学生，第一天我赶在7:30匆匆走进病房，想要提前熟悉一下病人，然而，协和本院的住院医已经详细检查了所有病人，记录了检验检查结果，带组教授们也已经查完了重点病人，正在讨论些什么，我有点懵……然后慢慢习惯，协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。而每日早晨、下午两次主治医师查房，上午的教授查房，午间的带教培训，下午的文献讨论，下班后的科研数据采集，始终贯穿于诊治病人的过程当中，风雨无阻，教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。起初的两个月，年纪轻轻的我就像台老旧的机器，始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘，一旦坐下，分分钟就能睡着，待到身体适应了协和生活，始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般，而协和的老师们，则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态，以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。带教老师偶尔交给我一篇文献讨论，就让我熬夜三四天做翻译、查资料，做成课件不过十余分钟的内容。做科研助手时的近距离接触，我看到每位医师桌面除了电脑、文献，只有各式各样的茶和咖啡点缀其中，我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人，更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的，崔娜医生在《生命缘》中给了我答案：“救活一个病人就是这样有成就，能让你在未来一年的时间里，哪怕碰到很多很多糟糕的事情，一想到他，你的心情就好了”.刘大为主任在查房时也给了我答案：“为什么？为什么？那么多为什么，不是你问我，也不是我问你，我们都要问病人，病人是我们最好的老师，也是我们所有问题的起点和终点”.至今我对他们的工作方式仍然充满敬畏，病人至上的原则也扎根在心底。

协和医院的icu拥有一流的监护系统；pb、drager、maquet等各种类型功能配置齐全的顶级呼吸机；braun、alaris等各种微量泵、输液泵以及输液管理系统；可常规进行肺动脉导管、picco、经食道超声心动、经胸壁超声心动等血流动力学监测；可开展crrt、iabp、hfov、ecmo等先进的治疗手段。然而在对我们的教学中，强调最多的却是细节。刘大为主任常把一句话挂在嘴边：“细节决定成败，什么决定细节？态度！”严谨求精就是协和人的态度。在工作中，病人生命体征的采集常规是以小时为单位，遇到病情不平稳时，如血压、心率等变化，则要求精确到实时，每一个异常的指标都必须马上发现，必须有想法，有想法就必须有行动，每次一个动作，每个动作都要立即评估效果，来判断是继续目前思路治疗还是改变处理方向，甚至在患者出现少尿时，等不及每小时一总结的尿量，趴到床边一滴一滴的数尿的滴数来判断处理的效果。一个容量过负荷导致心衰、呼衰，依赖很高条件呼吸机支持的病例，利尿效果很好，夜班经利尿、纠正电解质紊乱、同时还要保证有效循环灌注等工作，一夜间利尿达到8000ml,呼吸机支持条件迅速减低，查房时上级医师的意见则是：“病人为什么没能脱机？利尿8000ml?为什么不是10000ml?你知道这样病人的脱机目标就会减慢几小时甚至一天吗？你知道因此之后所有的治疗进度都要推后吗？你知道所有的`治疗都如你一般拖沓的话也许病人要多住院一周、一月，甚至会失去抢救的时机吗？”夜班医生委屈吗？委屈，也不委屈，一代一代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。协和人能做到，我为什么不能？我们为什么不能？自此，每日我们都安心守在病床前观察病人的症状，详细列表记录患者的生命体征、检验结果的动态变化，我们的处置，以及效果，在交接班以及上级医师查房时备用。查房时，上级医师总会提前看过病人，有时甚至能纠正我们汇报中某个数值的小失误，有疑问时，往往立即调阅监护系统或联系当班医护核实，查房内容有时重点突出，有时轮廓分明，有时事无巨细，有问必答，每个病例都是我们活生生的教科书。偶尔遇到老师不能确定时，没有遮掩，没有架子，他们会现场查阅资料或留下讨论作业，次日大家一起讨论。我非常自信自己对病人的观察，也相信自己汇报的准确性，老师们为什么总是要花时间亲自看过所有原始数据？这曾让我感到不被信任，某天，王郝老师对我们解释：“你汇报时的所谓正常/异常指标，在这个病人身上，在经过我的经验和专业知识的分析后也许就不是正常/异常指标，每个细节都很重要，都不能放过。”我释然了，也被严谨、求精的协和精神深深感动了。

一年中许许多多的小故事令我难忘，然而最震撼的还是协和的团队意识。一个人精力有限，也难免有惰性，难免有自私自利的一面。在看护病人的过程中，尤其值班期间，难免会更关注自己主管的病人；在科研、会议、教学方面，难免有工作量的分担问题；在科室与科室间，难免有责任分摊、风险承担的问题，诸如此类。但是在协和的一年，我见到的是在老师之间，互相帮忙看护病人，分析病情；在值班期间，每一个病人的进度都不能落下；在一个人任务重时，另一个主动无私地补上；在抢救病人时，瞬间没有了病区，没有了组别，只有谁在这一环节最精通，谁就出现在这个位置……我见到在感控方面，责任医师不怕得罪人地制定出了“责任到人”、“奖惩分明”的制度，陆续制定出各种“麻烦”的制度，如重点病人的所有操作都必须医护双人“check”,从意识到行动上提醒所有医护人员无菌操作、手卫生的重要性；如中心静脉穿刺时限制病房人数，全身铺单，操作范围铺双层以上无菌单；如感控小组每日交班提醒大家重点病人易感因素，护理要点；如每一例院内感染必须在每周的例会中讨论原因，制定改进措施，推广实施，甚至提醒其他科室做相应改进……这些无疑增加了每个人的工作量，然而没有人抱怨，反而积极配合，分析不足，提供改进思路，结果是院内感染率被控制在极低的水平，病人的安全多了一重保障。我见到值班医师了解科室内所有病人都如自己主管的病人一样细致，所有病人推进的检查治疗手段都可以以最快速度完成，所有病人病情变化和调整都有明确的分析和责任人，下班时或假期，我可以放心的埋头苦睡，在微信群询问病人状况时，总有当班或刚下班的医师可以详尽回复；我见到在需要多科配合处理的病人中，没有人推诿，疑难危重高风险病例自己没有把握时，总会有更高一级医师站出来，总会有其他兄弟科室的医师伸出援手；我见到在进修医师的周末沙龙，总有本院的带教老师牺牲个人的休息时间为我们答疑解惑，或就某个小专题进行讲座，没有人藏着掖着，没有人笑话我们的问题幼稚；我见到在文献讨论时、教授查房时，前一刻还嘻嘻哈哈的老师们往往会就某个问题争得面红耳赤，火花四溅，但是讨论一结束，或有一个大多数人的共识达成时，执行力可以不需要有丝毫怀疑。我看到的是一个大家庭，有家长有孩子，有兄弟有姐妹，互相分担，互相包容，互相提醒，互相激励。

都说协和有三宝：教授、病案、图书馆。然而在我的心中，协和精神才是真正的宝，是协和百年不衰的生命源泉，他培养出一代代协和人，激励他们创建出今天的协和，传承了医疗技术、经验、临床思维过程的积累，也丰富和继承了协和精神，代代相传。陈德昌教授告诉我们：面对医学新挑战，我们不能囿于“今日之真理”,创新思维的步子永远不能停歇。如此，突破可能就在下一个站台等着我们。

能有一整年的时间融入这样的大家庭，我是幸运的。这一年，我拥有了取之不尽的学习资源，每天、每时、每刻都有的各种查房，各种教学、讲座，各种会议、论坛，免费的数据库和文献检索系统，更有活生生的有问必答的“老师团”.在老师们身体力行的教导下，我对医学之路有了更深刻的理解，对重症医学的方向有了更清晰的认识；和当初那些奇奇怪怪的指标成为一个战壕里的战友，共抗病魔；对各种高大上的机器设备、监测手段、治疗手段部分熟练掌握，部分有了初步了解；对严谨的科研过程初窥门径。一年间，有些惰怠的我，逐渐跟上协和的节奏，从“见习生”成为“副班”开始管理病人，又经考核升至“主班”带着“副班”管理更多病人，承担更多责任，并在结业时得到“优秀进修生”的鼓励，这是协和的大家庭带给我的巨大改变和提升。然而，更让我刻骨铭心的却是协和精神，病人第一、细节无止尽、创新无边界，我将他们深深刻在了心上。

今天，我依依不舍地告别了协和，带着学到的一点学习的方法，带着更多待解的难题，带着协和人的精神回了家乡，回到了我的工作单位，希望可以一起走到我们自己的下一个站台，铸起捍卫生命的最后一道防线。

重症医学心得体会

第一段：引言及背景介绍（200字）。

重症医学是当今医学领域中的一项重要专业，它关注的是危重病患者的救治与护理。在我工作的医院里，我有幸参与了重症医学科的工作，并从中获得了许多宝贵的经验和体会。本文将阐述我对重症医学的一些心得体会，并与读者分享。

第二段：压力与适应（200字）。

重症医学的工作环境非常复杂和有挑战性，经常面临着患者病情瞬息万变，生死攸关的情况。这对医生和护士来说都是一种巨大的压力。我在这个过程中学会了如何应对压力。首先，要学会分担工作，与同事们通力合作。其次，要不断提升自己的专业能力和知识水平，以便能够更好地应对各种情况。最重要的是要学会关爱患者，并为他们提供温暖和安慰。

第三段：团队合作与沟通（200字）。

重症医学需要医生、护士、技师等多个专业人员之间的紧密合作和良好的沟通。团队合作是重症医学工作的核心。在这个团队中，我学会了聆听和尊重他人的意见，更好地与他们合作。通过有效的沟通和协调，在紧急的情况下，我们能够更好地协同工作，提高救治患者的效率和成功率。

第四段：人文关怀与患者治疗（200字）。

重症患者往往身心俱疲，需要我们给予更多的关怀和照顾。在工作中，我学会了尊重患者的隐私和尊严，耐心地倾听他们的需求和困扰。患者的疼痛和苦难让我更加深刻地理解到医者的使命。除了专业的医疗技术外，人文关怀也起着重要的作用。我发现，患者在得到关怀和体贴的同时，将更积极地配合治疗，使病情得以改善。

第五段：持续学习与自我提升（200字）。

重症医学是一个不断发展和更新的领域。在这个过程中，我意识到持续学习和自我提升的重要性。通过参加学术会议、阅读相关文献和和同行的交流，我们可以不断学习到新的医疗技术和理念。这不仅有助于提高我们的专业能力，还能够提升对疾病救治的观念和认识，更好地服务于患者。

总结（200字）。

通过参与重症医学工作，我明白了责任重大，但同时也获得了巨大的成就感。这份工作要求我们以冷静和睿智的态度来面对巨大的压力和挑战。通过团队合作、人文关怀和不断学习，我们可以更好地救治与护理危重病患者，让他们重获健康和生活的希望。重症医学工作不只是医治病痛，更是用爱为患者带来温暖和希望的事业。

重症医学科述职报告

奉节县卫生局：

我院于2009年11月成功创建为国家二级甲等医院。2010年已被重庆市人民政府规划建设三级甲等医院。为了适应医疗业务发展的需要和满足病人的需求，我院于2009年3月6日成立了重症医学科，汇报如下：

一、基本情况。

我院重症医学科位于住院部5楼东头，于手术室、检验科、放射科、心电b超室等毗邻，占地500余平方米，业务及功能用房，医疗设施、人员配备严格执行卫生部卫办医政发【2009】23号（重症医学科建设与管理指南）的规定。

二、床位及人员配置。

编制床位7张，常年展开床位10张，病房宽敞明亮，空气消毒质量达国家标准。科内设主任1名，护士长1名；专科医生5名（其中内科医师3名、麻醉科医师1名，外科医师1名）；专科护士21名。医生、护士已经分期分批派往重庆市“三甲”医院重症医学科进修学习。医生、护士陆续参加全国的重症医学科专委会组织的培训班。

三、

设施。

科内拥有国内先进的多功能吊塔10套、多参数有创生命监测仪11台、多参数（有创、无创、便携）呼吸机6台、便携式除颤仪1台、床旁血气分析仪1台、心电图机1台、多功能电动床10张、微量推注泵10台、静脉输液泵10台、加温毯及降温毯各1套、肠内营养输注泵等。

四、业务范围。

收治对象主要为临床各科室的急危重症病员，包括心脑血管意外病员、严重创伤及大手术后病员、急性理化因素致伤性急病症病员等。能完成各专业重症病员的急救、监护工作，常规开展气管插管呼吸机辅助呼吸、有创动脉（静脉压）监测、呼吸末二氧化碳监测、心肺脑复苏、心脏除颤等。自开业以来，成功抢救多例重症病员，对全院危重患者及时的提供了全面、系统、持续、严密的监护和救助。

根据卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知精神：二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（icu）应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记，并更改原科室名称为重症医学科的要求，我院向卫生行政主管部门提出设置重症医学科的申请，我院将严格执行卫生部下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的规定，将我院重症医学科建设成为渝东北地区特色专科。

特此申请，望批准。

奉节县人民医院。

二o一一年八月九日。

重症救助申请书范文

县民政局：

我叫王冬梅，今年六十二岁，身份证号码为__________。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20__年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的`救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：王冬梅。

20__年4月20日。

重症医学科述职报告

重症医学科（icu）是我院的重要组成部分，主要负责集中收治全院各科各类危重病人，即通过严密的观察、及时的有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。常常创造一些医疗奇迹，被人们称为“创造奇迹的圣地”。

我院的icu是一个综合性的科室，位于医院的外科楼（3号楼）九层西侧，总面积约800平方米。拥有一批训练有素、甘于奉献、工作严谨的专职医护团队，全科现有医生9人，其中副主任医师1人，医师8人；护士16人，其中主管护师1人，护师5人，护士10人。icu实行封闭式管理，不设陪护，拥有独立的护理单元，可对病人的医疗、生活进行精心的护理。

病区环境优雅、整洁，设中心监护站，周围设有11张监护病床，呈开放式设置，利于观察病情变化。监护大厅装备中央空调、中央供氧、中央负压系统，及层流空气净化系统、紫外线循环系统，体现了现代icu的特点。并配备多参数中央监护仪、谊安vt5250多功能高档呼吸机、罗氏cobasb123血气分析仪、心电除颤起搏仪、心电图机、微量注射泵、输液泵、营养泵、亚低温治疗仪、电动排痰仪、简易呼吸器、气管插管及气管切开等所需的各种急救器材，为抢救危重病人提供重要保障。

icu病人收治范围，包括:（1）严重创伤、大型手术后及必须对生命指标进行连续严密监测的支持者；（2）需要心肺脑复苏者；（3）某个脏器（心、肺、脑、肝、肾）功能衰竭或多器官功能不全综合征病人；（4）急性心肌梗塞；（5）重症休克、脓毒血症及中毒病人；（6）其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。

我们icu全体医护人员，将运用重症医学先进诊疗技术手段，帮助病人重建新的生命平衡之机；为后续专科治疗赢得时机，我们将与临床各科室一道通力合作，共创医院发展；以“诚实、勤勉、细致、人道”的工作作风，与全院同仁一起携手撑起生命之重托，让爱与使命温暖随行！

重症医学科述职报告

1.1紧张、恐惧及焦虑心理进入icu的患者因对环境的陌生和病情危重，极易产生紧张、恐惧及焦虑的心理障碍。清醒患者在看到或听到他人的痛苦和死亡时，焦虑、恐惧感进一步加剧。icu病房里的各种先进的仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，加之为了便于监护和治疗，icu病房没有时间性，长明灯，患者分不清昼夜，不敢发声，不能随便活动，总之这一切使患者不安，产生巨大的心理压力。

1.2缺乏信任容易猜疑在icu住院的患者除了有限的探视时间与家人交流外，没有与家人更多的交流，icu病房内的各种声音和视觉刺激更多的是诱发了患者的不良心理反应，使患者的认知、判断力下降，出现对时间场所的认知障碍，对医护人员有关治疗、护理方面的解释产生误解，不信任医护人员，隐瞒自己的病情，有不适也不说，对医护人员甚至抗拒。

1.3睡眠的影响大部分患者在icu治疗的早期就会影响到睡眠，长明灯、各种监护仪、输氧管的报警声，夜间的护理活动及病人的基础治疗、接受新入院的患者以及气管吸痰声等会给患者带来精神上的异常刺激，对患者的睡眠产生不良的影响。

1.4经济方面的担忧icu病房住院费用高，给病人带来了沉重的经济负担和思想包袱，使其不能安心配合治疗。

1.5患者自觉人格的丧失和护理人员的素质icu患者绝大多数全身裸露，而护士较多的注意监护和治疗，从而忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊，icu的护士因为工作的繁忙，人员配备不足等客观因素的影响，没有过多的时间与患者交流，有时对自己的情绪制约不好，从而使患者产生对立情绪。

2心理护理措施。

2.1减轻患者的感觉负荷，解释影响患者的环境刺激，减少他们的恐惧和焦虑。护士主动向患者介绍icu的情况，重视与患者的沟通交流，让患者的合理要求得到最大限度的满足。

2.2icu环境设置尽量家庭化，增加生活的气息，缓解患者的不良情绪，尽量调节病房内的温湿度甚至光线，以更好的适应患者，尽量保持安静，避开使患者看到同病室患者抢救的场面，以及其他危重患者的`恶液质状态，可以提供报纸、使用耳机的收音机等最大限度的给与患者心理安慰和鼓励。

2.3做好心理疏导，通过护士细心和周到的工作，逐步缓解或减轻患者的心理理由和压力，要做到向患者所想，真正的换位深思，如：操作时动作轻柔、操作前做好解释工作，尽量减小各种报警的音量，放置设备时尽量避开患者的头部，尽我们所能做到最好，如：根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩的次数，睡眠不仅可以保证病人体力的恢复，还可以使病人放松，对病人尤为重要，应该最大限度的减少对患者睡眠的干扰，为患者营造一个良好的睡眠环境，必要时可以使用镇静剂，保证患者的睡眠。

2.4护士应根据患者的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的交流方式，准确判断患者所要表达的意图，及时给予解答，减轻患者的精神负担和疾病的痛苦，可以指导家属给与患者最大的精神支持和鼓励。使患者消除疾病以外的思想负担。

2.5做任何操作时尽量减少暴露部位，尊重患者自尊，必要时应用屏风，认真做好基础护理，给予患者家人般的关怀，以增进护患感情。对icu的护士的要求更高，icu的护士应以广博的知识武装自己，以镇静的神态、亲切的语调、熟练地操作护理患者，使患者从心理上认同自己，充分注意患者的情绪变化，使患者处于最佳的生理、心理状态接受治疗。

3讨论。

危重症患者的心理护理，主要是指处于清醒状态的患者的护理，由于病情危重，神志清醒多数病人产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪，及时疏导、耐心解释，以增加病人的自尊心和自信心。icu患者比一般患者更多地面对不良疾病预后，甚至受到死亡的威胁，因而容易心浮气躁、情绪变化不定。护士应尽可能保持患者心平气和，稳定患者的情绪。icu要保持室内安静，创造一个安全可靠和谐的气氛。缓解患者紧张情绪，减少和预防icu综合症的出现，在护士积极施救的同时认真做好患者的心理护理，要富于同情心，耐心进行劝导，要讲究语言的艺术，调动患者战胜疾病的积极因素，这一切对疾病的康复都起到了积极的作用。

参考文献：

[1]环境对患者身心影响的研究及深思[j].中华护理杂志，，39(4)：306.

重症医学科自我鉴定

---性脑病50人次，严重电解质，酸碱平衡紊乱10人次，糖尿病酮症酸中毒5人次，急性心肌梗死10人次，大量心包积液5人次，重症胰腺炎10人次,抢救成功率%。参加院内会诊495次，参与院内抢救45人次，到相关科室进行气管插管，中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训，严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等，院感发生率控制在%，重视病原学的检查，合理使用抗生素，严格控制抗生素的使用。我科2013年度未发生一起医疗事故。2013年1月至2013年11月，毛收入元，纯收入元。第二开展业务方面：

在科主任，学科带头人的带领下，我科大力发展新业务、新技术，现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目，如心肺复苏术，电除颤，电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、2---人员参加省级培训，学术交流等10次，科室组织三基知识，专业知识考试，技能考试18次，通过不断的学习，培训，考核，科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中，取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名，轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来，我科在《临床误诊误治杂志》，《临床合理用药杂志》，《健康大视野》等省级以上刊物发表论文3篇（2篇待刊出），在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇，我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。

第四。

思想教育，医德医风，文体活动方面：

2.开展的业务还不够多，还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年，外出进修学习后，逐步开展一些新技术：如心脏临时起搏器安置术，经皮气管切开术等。

3.病历质量虽较科室初成立时有所提高，但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设，持续改进医疗质量。

4.抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者，且内科患者居多，转入我科时常常是合并了不同部位的感染，导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样，我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素，做到抗生素的合理应用。

回首这一年，我们取得了一些成绩，但也存在多方面的不足。我科是一个团。

6---和心理护理等。同时，我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法，了解了其工作原理。

在老师的指导下，我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内营养等操作，熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲营养，在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在icu让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。

8---作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。

五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

12---能更完善自己，提高自己。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，14---严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

重症医学科工作计划

2014年即将成为过去，2015年已大步向我们走来，重症医学科也将迎来两岁生日，为了重症医学科的发展，为医院发展尽一份力，我科2015年工作计划如下：

一、首先继续加强人才培养：医院要想发展，人才是关键，同样科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。医院人员条件允许，增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展，拟派人到省内外三甲医院icu进修学习。我科成立一年多以来，虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献，但仍是一个年轻的科室，有许多知识需要学习积累，许多知识需要反复学习掌握，医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次，并加强院感知识学习，尽可能减少院感发生。

二、开展新技术：在开科一年多来，我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术，血液透析中心在我科发展1年，解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗，让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求，并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗，争取在2015年开展新的技术，如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析+灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗，为危重病人抢救增加。

三、继续加强科室管理：医院是我家、科室是我家，一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气，吸取经验教训，加强医患沟通、医护沟通，杜绝医疗事故或医疗差错的发生。

四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动，争取为科室及医院添彩。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。

五、鼓励大家多总结工作经验，在医学杂志上发表论文，争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历，参加省内相关专业的学习交流，向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术，了解新的专业动态。

六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院icu病人的管理是一个双向管理，故与专科医师的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。

重症医学科工作总结

20xx年重症医学科护理组在院领导和护理部的正确领导下，护理人员以病人为中心的护理理念，把此理念融入实际具体工作细节，在管理形式上追求危重病需求，注重理论与实践相结合，根据年初的计划，圆满地完成了的护理工作，并取得一定的成绩，现将工作总结如下：

继续强化icu专科护士培训，落实分层次护理继续教育，组织专科培训班1期；包括专科理论和操作培训，专科操作有心电监护、心肺复苏、呼吸机使用、电除颤培训结束后，并考核，完成1-5年理论操作培训各四次，6-10年理论操作培训各两次，全年完成常规操作培训48项、项目有口服给药、静脉输液、整理床单元、雾化吸入；静脉留置针、心电监测、动脉血气、经口鼻吸痰；氧气吸入、心肺复、灌肠、口腔护理、静脉采血等并对以上操作培训后并进行考核。科室完成理论考试37次，完成业务学习14次，业务查房12次，病历讨论12次，主持全院护理病例讨论一次，召开质控会议12次，护士生活会议12次，护理缺陷会议12次，鼓励科内护士参加各种学历教育，现大专在读5名，对督查护理工作进行原因分析并提出整改措施，全年清点固定资产12次。

全年收治病人352人次，总经济收入1356572元，床位使用率52％，出院22人次，死亡人数5人，病危人60次，病重129人次，一级护理1人，注射泵189人次，呼吸机使用23人次，1004小时，留置导尿68人次。气管插管45人次，锁穿28人次，气管切口12人，监护仪80人次，3468.5小时，全院血气xx3人次，科室血气分析783人次。

科室成立了风险评估小组，建立一套严格的预防患者发生压疮的管理制度和防范措施，将皮肤问题、用药安全、护理标识、静脉输液、人工气道、留置引流管等作为护理工作的核心内容，继续规范落实制度，强化皮肤压力伤管理，20xx年1月-10月日收治352人，填写braden压疮风险护理单129人，评分小于等于12分以下62人，13-18分以上66人。院外6人，痊愈。院内2人，痊愈。morse45分以上25人上报风险管理小组。患者转科前未发生跌倒。全年没有发生严重护理差错。

根据等级医院评审的要求，修订优质护理实施方案，配合等级医院评审修订绩效考核方案、优质护理服务项目、科室的品牌服务、针对icu无陪护、探视时间短等特点，继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务，切实解决家属的实际困难。制作沟通卡对不能语言交流的给予卡片交流。由专科护士对转科病人进行访视，对存在的问题进行及时整改。

不断提高科研能力全年由护理师以上职称的专科护士完成12实习生的带教，完成讲课12次，操作培训8人次，理论考核12人次次，同时完成2名试岗生的带教，带教内容重点icu的环境、病区的物品摆放、呼吸机、监护仪、除颤仪等操作培训，并进行考核。

了一定的成绩，但与实际工作还存在一定的差距，如院感工作，在来年会把工作做得更好。

二〇xx年十月三十日。

重症申请书范文

民政部门：本人x，女，族，现年岁，家住x村。

我于x月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20年x月x日住进遵义医学院，并于20年x月x日进行了心脏瓣膜置换手术。

农村大病救助申请书。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。

由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致敬礼!

申请人：

申请日期：

扩展资料：

救助对象：

(一)农村五保对象;。

(三)城乡居民最低生活保障对象;。

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;。

(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。

个人申请提供以下材料：

(2)户口簿、申请救助人身份证;。

(3)农村(城镇)低保证复印件;。

(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;。

(5)住院医疗费用发票原件;。

(6)医疗诊断书、病历复印件。

村(居)委会应当：

(1)调查核实;。

(2)组织村(居)民代表评议;。

(3)符合条件的村(居)公示;。

(4)对不符合条件的返回申请人。

镇社会救助办应当：

(1)调查核实;。

(2)符合条件的返回村(居);。

(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。